顎関節症とは

顎関節や咀嚼筋の疼痛、関節(雑)音、開口障害ないし顎運動異常を主要症候とする 慢性疾患群の総括的診断名であり、その病態には咀嚼筋障害、関節包・靭帯障害、 関節円板障害、変形性関節症、その他が含まれる。
顎関節症は、学校検診等によると、統計学上には、男女差は、無い。
都内就業者を対象とした調査では、男性２０歳代約２０％、３０歳代３５％、４０歳代３０％弱、 女性２０歳代３２％、３０歳代約３８％、４０歳代２４％で、３０歳代が顎関節症の割合が高い。

鑑別診断の必要な疾病

顎関節症の治療を始める前に、同様の症状を発症する疾患との鑑別を行う必要があります。

顎関節強直症、三叉神経痛、智歯周囲炎、痛風、偽痛風、血友病、新生物、化膿性関節炎、 リュウマチ等自己免疫疾患、外傷、精神病薬による錐体外路症状、セロトニン減少による脳内過敏、発育不全、先天性異常、石灰化疾患、更年期障害等内分泌疾患、 心筋梗塞等の放散痛など。

当院では、顎関節症以外の疾患が発見された場合は、提携病院と連携して、適切な対応をしています。

鑑別診断のための検査

当院では、ＭＲＩ検査、ＣＴ検査を必須検査として、提携病院（東京医科歯科大学附属病院、成田赤十字病院）で、保険診療で検査を行ってから、顎関節症の治療を行います。

ＣＴから再構成した画像。患者さんには、３Ｄ画像で、ご説明いたします。


顎関節症の原因

生活習慣の中で、顎関節症に関係するものと、無関係のものを、区別できないこと。

欧米では、睡眠時には、たくさんの人々が、横向きかうつ伏せ寝という噂もあります。 それらの人が、皆、顎関節症に、なってしまうのかというと、そうではありません。 頬杖をついても、全然大丈夫という人もいます。 うつ伏せ寝健康法を唱える医師もいます。

太った人がたくさんいる社会（日本がそうなのか、そうでないのか、専門外なので、分かりません）では、仰向け寝は、睡眠時無呼吸症候群などの、健康被害リスクを考えると、推奨すべきものではないのかもしれません。

患者さん本人にとって、どのような行動が、顎の関節に負担を かけているのか、きちんと、解析したらよいと思います。

歯的脆弱性。歯の脆弱性（ Lovely Smile 理論より）。

自分の歯並びは、本当の自分の有るべき姿なのであるのか？自分の咬み合わせは、正しいのか？ どこか、違っているのではないか？正しい適切な治療を、受けたのだろうか？ もっと良い、咬み合わせが、あるのではないか？ 思い悩む状態。

歯並びとして、かみ合わせの力に、対抗できていないこと。

本来、大人は、３２本の歯で、きちんと噛み合っています。 現代では、智歯を抜いてしまうことがあるので、２８本の歯で噛み合います。 ワイドに並んだ歯並びで、噛む、この安定感こそ、大人の責任感、のびやかさ、つまり大人の心持の源泉であると思います。 抜歯矯正など、確かに、必用があって、仕方なく抜歯をしたのでしょう。できるのであれば、抜歯はしないように心がけたいものです。 ワイドなハリウッドスマイルのほうが、顎関節症には、罹り難いと思います。 そうは、言っても、難しい状況でも、改善することが大切でしょう。 どのように、歯並びを活用すべきか、どのように顎を動かしたらよいか、強い噛み締めを弱めるにはどのようにしたらよいか、 考えてみましょう。

歯科医療器具 lovely smile は、このような時も、口腔内の歯のセンサーの働きを高めて、顎関節症治療のために活用できます。

歯列接触癖（TCH)、噛みしめ症候群、ブラキシズム（歯ぎしり・喰いしばり）症候群など。

いずれも、Lovely smileは、対応できます。
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